Better parents better kids
關(guān)注
前兩天同齡媽媽群里聽到有的寶貝已經(jīng)開始換牙了，忍不住感慨道，5歲就換牙了會不會早了點。結(jié)果沒過兩天，小禾苗就告訴我，他的牙齒松了，也要換牙了。
因為有一個開了好幾家連鎖牙科診所的專業(yè)牙醫(yī)的好閨蜜，一切關(guān)于牙齒的問題，都可以得到快速的解答，所以孩子換牙問題我沒有特意去提前了解。當小禾苗這顆牙松動了，我的心里突然冒出了好多關(guān)于換牙的疑問。趕緊咨詢閨蜜，了解了注意事項后，才松了一口氣。
換牙是每個孩子成長期必經(jīng)的過程，但是，很多家長不知道的是換牙也是有很需要注意的事項，今天，社長就把了解到的孩子換牙的知識分享給大家。
換 牙 時 間
孩子口腔中原有的乳牙逐漸被恒牙替換掉的過程稱為“換牙期”。大多數(shù)孩子的換牙期是在6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下后上的原則。具體的順序為：
1.中切牙。在兒童6-8歲時開始長首座顆恒牙，即中切牙。
2.側(cè)切牙。當兒童長到8-9歲時開始長出。
3.首座雙尖牙。10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長首座雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；
4.尖牙。兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長出。
5.第二磨牙。12-13歲的兒童開始長出。
6.最后的第三磨牙，即智齒。要到17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。
兒童換牙順序圖如下：
家長可以通過兒童換牙順序圖，提前了解孩子先長出哪顆牙齒，乳牙有沒有脫落，密切留意兒童換牙情況，定期看牙醫(yī)，確保長出整齊健康的牙齒。
Q1:孩子換牙早于6歲需要擔心嗎？
只要知道是什么原因造成的乳牙早脫，就不需要擔心。
兒童首座顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但現(xiàn)在的孩子營養(yǎng)好，很多孩子5歲、甚至早在4歲多就開始換牙了。如果孩子提早換牙，家長要勤于觀察他們的牙齒情況，了解換牙的原因。
如果孩子牙齒是由于齲壞、外傷、牙周病等過早脫落，就應該及早就醫(yī)，以免導致咬合功能受損，影響到恒牙及頜面部的正常發(fā)育。
如果孩子牙齒是自然脫落的話，則不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀。
Q2：孩子7歲了首座顆乳牙還沒換怎么辦？
如果孩子已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，首先要帶去醫(yī)院口腔科檢查。
通常換牙過晚，可能是孩子的身體內(nèi)部出了問題，比如恒牙先天缺失，導致乳牙脫落的時間太晚。但由于孩子個體差異很大，所以必須經(jīng)過醫(yī)生臨床觀察后才能確定。一般醫(yī)生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。
換牙的推遲一般不會給兒童帶來什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認為恒牙在牙齦下孕育較長時間，倒可以讓它們先天發(fā)育強壯，能夠較順利地突破牙床的禁錮。
孩子換牙期間容易出現(xiàn)的問題
一般來說，6~12歲是乳牙與恒牙的替牙期。這期間可能會發(fā)生的牙齒問題有：
1
牙齒擁擠
恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都會表現(xiàn)為前牙區(qū)的擁擠，而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替換完成后前牙區(qū)的擁擠能得到消除或緩解。
對于一些剛開始換牙，牙齒明顯擁擠，間隙明顯不足的小朋友孩子換牙八字牙，在替牙初期也可以提前干預。通過肌功能早期矯治擴弓，為將來換牙，牙齒的排列留出更多的頜骨空間；也可以等到全部換完牙，牙列擁擠沒改善，就通過正畸矯正的方式去治療。
2
兩個正中門牙有間隙
很多孩子的兩個上門牙在萌出后都有間隙，到尖牙(虎牙)替換后，這個間隙就消失了，這是很正常的現(xiàn)象。
但需要排除多生牙和上頜唇系帶附著過低的情況。多生牙是指兩個門牙之間的牙槽骨內(nèi)，可能有肉眼看不到的多余牙齒，必須通過拍片才能看到。上頜唇系帶是指嘴唇和牙齦之間的一條系帶，正常情況下會隨著牙齒的萌出而退縮，如果沒有退縮，就會致使兩個正中門牙靠不攏。不及時糾正，還會影響到其他牙齒的正常萌出，造成牙列不齊。
3
乳牙滯留
有些孩子的乳牙在恒牙萌出后還不掉，這種現(xiàn)象為乳牙滯留。家長可以檢查一下孩子的乳牙是否松動，如果已經(jīng)松動可以待其自行脫落，如果絲毫不動，就需要到醫(yī)院將乳牙拔除。
Q3：牙齒松動了，需要找牙醫(yī)拔掉嗎？
牙齒松動首先要明確牙齒松動原因，如果是恒牙已長出來，乳牙還沒掉，松動很明顯，就需要拔牙，不然會影響孩子吃飯以及新牙的萌出。
牙齒能夠自然替換總是最好的。如果牙齒老是生病發(fā)炎，也需要提前去掉；最好出現(xiàn)上述問題時讓醫(yī)生檢查下。
Q4:如何緩解換牙期的牙齒疼痛？
牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個過程，期間，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。
Q5: 為什么六齡齒容易長齲齒？
替牙期一個很重要的變化是6歲左右萌出六齡齒，這是兒童生長的第1顆恒磨牙，即首座恒磨牙(俗稱大牙)。
每個人上下左右各1個，共4個。一般情況下此牙在6歲左右萌出，故稱為“六齡齒”。六齡齒是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如果不注意保護，很容易患齲病(蟲牙)。避免齲病最好的方法就是做窩溝封閉。
注：窩溝封閉是一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，就像給牙齒穿上了一層保護衣，使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。
孩子換牙期間注意事項
換牙是每個孩子成長必經(jīng)的過程。在換牙期，口腔內(nèi)既有恒牙，又有乳牙，牙列狀態(tài)比較紊亂，要想孩子長出一口健康美麗的恒牙，家長在此期間還應注意以下事項。
1.時刻保持關(guān)注。要經(jīng)常關(guān)注兒童的乳牙和恒牙的生長情況，定期帶兒童看牙醫(yī)，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題，及早解決。
2.養(yǎng)成良好的刷牙漱口習慣。要每天督促兒童刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，要選用兒童專用的牙膏和牙刷。除了刷牙，兒童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛(wèi)生。
3.進食有硬度的食物。要多吃含纖維素高、有一定硬度的食物。比如水果，胡蘿卜，豆類，玉米等等，以保持對乳牙良好的ciji 作用，促使乳牙按時脫落，另一方面也有助于通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環(huán)，促進牙床，頜骨和面骨的發(fā)育，既健康又美容。
4.多補充鈣質(zhì)。要督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物，比如牛奶孩子換牙八字牙，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對于鈣質(zhì)的吸收有幫助。
5.糾正不良口腔習慣。要及時糾正兒童的一些不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。要盡量避免兒童睡覺時用口呼吸，以免形成豁牙。
6.特別保護六齡牙。六齡牙對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對兒童頜骨和面部的發(fā)育有很大影響，對于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用，要特別注意保護。
最后特別提醒的是，在孩子換牙完成后，家長應該帶孩子進行一次全面的口腔檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取相應的措施。
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