(1)皮膚黑色素瘤的早期發(fā)現(xiàn)
1外形呈現(xiàn)不規(guī)則形狀。
2病灶逐漸擴(kuò)大、突起。
3顏色不均勻。
4容易出血的傾向。
5久治不愈的糜爛、潰瘍傷口。
(2)皮膚惡性黑色素瘤的細(xì)胞學(xué)診斷
1.針吸細(xì)胞學(xué) 馬博文等采用細(xì)針吸取取材涂片,Paˉpanicolaou’s染色,輔以特殊染色,利用細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)對(duì)照觀察了26例皮膚原發(fā)性惡性黑色素瘤病例較準(zhǔn)率為96.3%。
2.MM的形態(tài)復(fù)雜多變,形成了與癌或肉瘤等腫瘤細(xì)胞相似的細(xì)胞表現(xiàn),其細(xì)胞可呈上皮樣、腺樣、梭形、痣細(xì)胞樣、漿細(xì)胞樣、淋巴細(xì)胞樣、氣球樣(透明樣)及單核與多核巨細(xì)胞樣等形態(tài)特征,在胞質(zhì)中含有色素顆粒者尚易診斷,但倘若缺少色素,診斷很困難。即使有色素,也須與其他含有色素的腫瘤或瘤樣病變相鑒別。MM的FNAC報(bào)告,多為轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病灶的研究,對(duì)原發(fā)性MM有些作者不主張貿(mào)然穿刺,David 。
3. 指出,這也許是一個(gè)錯(cuò)誤。Moshe認(rèn)為。
4.黑色素的存在是唯一有價(jià)值的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,但非絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。Matthew將診斷標(biāo)準(zhǔn)分為4種:
①診斷標(biāo)準(zhǔn):腫瘤細(xì)胞中的黑色素;
②相對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn):詳細(xì)的臨床病史,大量孤立的腫瘤細(xì)胞,特征性的細(xì)胞形態(tài)和核位置;
③附屬診斷標(biāo)準(zhǔn):雙核或多核巨細(xì)胞,大核仁,核內(nèi)凹陷;
④變化特征:核染色質(zhì)形態(tài),核膜不規(guī)則,核仁的數(shù)目及核仁的大小.
5.臨床組織病理分型 AJCC 6. 在2000年將CMM分為0、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期。0期是原位CMM;Ⅰ、Ⅱ期病變局限于原發(fā)灶;Ⅲ期有局部轉(zhuǎn)移(即局部淋巴結(jié)侵犯和深部組織浸潤);Ⅳ期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(3)預(yù)防黑色素瘤
一、飲食要定時(shí)、定量、少食、多餐。要有計(jì)劃地?cái)z入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對(duì)消化道癌癥病人更合適。
二、多吃富含維生素A、維生素C的飲食,多吃綠色蔬菜和水果。
三、常吃含有抑制致癌作用的食物,如苤藍(lán)、卷心菜、薺菜等。
四、不吃鹽腌及煙熏的食物,特別是烤糊焦化了的食物。
五、堅(jiān)持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。
六、食物應(yīng)盡量保持新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。
七、不暴飲暴食,不過多攝服冷飲、冷食。
八、保持大便通暢,便秘病人應(yīng)吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜。
九、多吃精米、全麥片、王谷雜糖、玉米面、黃米飯、豆類(黃豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
十、常吃富有營養(yǎng)的干果種子類食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。這些食物含多種維生素、礦物制裁及纖維素、蛋白質(zhì)和非飽合脂肪酸等。
1肺部結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的,只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),不要過度驚慌,也別忽視。及時(shí)進(jìn)一步診斷明確性質(zhì),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行觀察或治療。肺部結(jié)節(jié)很多情況下僅是炎癥性病灶。這種疾病40歲以上人群多發(fā),因此這類人群,或者有家族病史的高危人群,盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
2皮膚異常
皮膚癌可能發(fā)生在各年齡段的人群中,對(duì)于經(jīng)常曬太陽的人來說尤為危險(xiǎn)。皮膚癌通常最初表現(xiàn)為特殊的痣。例如,交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的ciji下可發(fā)生惡變,成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實(shí)有惡變傾向,但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是,反復(fù)的摩擦、針挑等ciji,不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素,可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。另外,無疼痛皮膚角質(zhì)化也可能是皮膚癌的早期信號(hào)。一般具體癥狀包括:皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化,局部扁平或隆起,表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮,患者沒有疼痛感,多發(fā)于面部和手背。
3吞咽困難
長期的吞咽困難,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感、消化不良等狀況,可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆,應(yīng)該盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。
4持續(xù)咳嗽或沙啞
持續(xù)不停的咳嗽可能是肺癌的先兆,特別是對(duì)煙民來說。而聲音沙啞可能是頭部或頸部腫瘤的表現(xiàn),因?yàn)檫@些部位的腫瘤可能壓迫聲帶或損害控制聲帶的神經(jīng)。頭部或頸部腫瘤如今在年輕人中的發(fā)病率不斷上升,值得引起注意。
5慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。大部分慢性胃炎患者及時(shí)接受正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療,效果是比較好的,不會(huì)致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,而這些胃部疾病大多已長期存在,更易使患者放松對(duì)胃癌的警惕。要確診是否有胃癌,就必須進(jìn)行胃鏡檢查。
6滲出習(xí)慣改變
前列腺癌可能導(dǎo)致尿頻尿急,結(jié)腸癌則可能導(dǎo)致長期便秘、腹瀉,或者大便外觀改變(例如大便變細(xì))。前列腺癌和結(jié)腸癌與基因有一定關(guān)系,因此,有此類癌癥家族史的人應(yīng)該格外注意。
7無痛感淋巴結(jié)腫大
淋巴瘤最常以淋巴腺(結(jié))腫大為初發(fā)癥狀,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無疼痛感的,就應(yīng)當(dāng)心淋巴瘤,最好及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
8無故疼痛
如果身體某部位莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上時(shí),應(yīng)盡快查明原因,因?yàn)闊o緣無故的疼痛可能是癌癥征兆。長期腹痛是肝癌、胃癌、胰腺癌和大腸癌的癥狀,胸痛是食管癌和肺癌的癥狀,骨頭酸痛則是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。
9體重降低
如果既沒增加運(yùn)動(dòng)量,又沒減少飲食,體重卻莫名其妙下降,那就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槟[瘤會(huì)影響新陳代謝,降低身體吸收蛋白質(zhì)和熱量等營養(yǎng)物質(zhì)的能力,消耗肌肉和脂肪。酗酒的人和有家族病史的人應(yīng)該格外注意。
10潰瘍不愈
口腔潰瘍長期不愈可能是口腔癌的征兆。抽煙、喝酒和感染HPV(人rutou狀瘤病毒)的人患口腔癌幾率較高。如果潰瘍3-6個(gè)月都沒有痊愈,就應(yīng)該去看醫(yī)生了。
11反復(fù)發(fā)熱
發(fā)燒一般是常見的感染引起的癥狀,但是不明原因的發(fā)燒就可能是危險(xiǎn)征兆了。癌癥擴(kuò)散至身體其他***時(shí),通常會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。淋巴瘤、白血病等血癌也有發(fā)燒癥狀。必要檢查包括:X光胸透、CT掃描、核磁共振檢查等。
12乳腺非典型增生
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)rutou狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)rufang乳腺有腫塊要及時(shí)就診,進(jìn)一步檢查明確病因。
13疲勞乏力
周身感覺疲勞乏力是癌癥發(fā)展常見的表現(xiàn),但對(duì)于白血病、腸癌和胃癌來說,可能發(fā)病初期就會(huì)感到疲勞。疲勞也見于正常人,癌癥的疲勞乏力不同于普通疲勞,普通疲勞經(jīng)休息一下就會(huì)消失,而癌癥的疲勞不論怎么休息,都會(huì)覺得很難改善。
14病毒引發(fā)的宮頸糜爛
病毒引發(fā)的宮頸糜爛可能是宮頸癌的癌前病變。“宮頸糜爛”是宮頸表面的一種現(xiàn)象,不是一種疾病。如果沒有什么特殊的臨床表現(xiàn),一般不需要治療。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與“宮頸糜爛”癥狀相似,盲目治療,反而會(huì)造成癌癥擴(kuò)散。21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,30歲以后,可聯(lián)合HPV(人rutou狀瘤病毒)進(jìn)行檢查。
15異常出血
痰中帶血可能是肺癌的征兆,便血除了痔瘡?fù)猓芸赡苁悄c癌的癥狀(腸癌除了便血以外,如果腫瘤生長在靠近gangmen處,還可能出現(xiàn)大便變細(xì)、次數(shù)增多等癥狀,甚至引起大便困難),無痛尿血或排尿困難,排除結(jié)石或炎癥,應(yīng)警惕膀胱癌或腎癌,皮贅出血?jiǎng)t可能是皮膚癌變。
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本文:痣癌變的前期癥狀