色素痣
色素痣（Nevus）又名痣細胞痣、黑素細胞痣，是由于痣細胞增生并產(chǎn)生色素導(dǎo)致皮膚、黏膜顏色改變?yōu)樘卣鞯牧夹约膊 Ｉ仞腴L時間維持穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)；但要警惕有極少數(shù)色素痣發(fā)生惡變。
西醫(yī)學(xué)名： 色素痣
英文名稱： Nevus
所屬科室： 五官科 - 皮膚科
發(fā)病部位： 皮膚，黏膜
主要癥狀： 皮膚或黏膜局限性顏色改變
主要病因： 病因不明
傳染性： 無傳染性
是否進入醫(yī)保： 是
疾病簡介
色素痣與色素斑合稱為色素斑痣，屬于局限性色素異常病變。色素斑，又名非細胞性色素斑痣，為皮膚的色素沉著，沒有瘤細胞，如雀斑、老年斑等；與色素斑不同的是，色素痣為痣細胞增生，故又名細胞性斑痣。在臨床上，色素斑與色素痣很難區(qū)別。色素痣中的痣細胞是由神經(jīng)嵴前體細胞發(fā)展而來，這種痣細胞可以產(chǎn)生色素。色素痣是良性疾病，其長時間維持穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生惡變者非常稀罕。色素痣多發(fā)于面頸部皮膚，偶亦見于口腔黏膜。
疾病分類
（1）皮內(nèi)痣：最常見。好發(fā)于面部皮膚及發(fā)際，大小不一，大者可達數(shù)厘米，甚至累及半側(cè)面頸部。隆起皮膚，有毛，淡棕色或淡黑色，邊界清楚。由小痣細胞組成。痣細胞巢在上皮下結(jié)締組織內(nèi)（即位于真皮內(nèi)）。痣細胞巢表面的上皮層正常。一般不發(fā)生癌變。
（2）交界痣：可由皮內(nèi)痣演變而來，亦可獨自發(fā)生。可發(fā)生于任何年齡，但以嬰幼兒多見。病變呈扁平狀，棕黑色或藍黑色，邊界可清亦可不清。一般體積較小，多在數(shù)毫米以內(nèi)。表面光滑無毛。可長期保持原狀不變，少數(shù)可自行消退，較易發(fā)生惡變。由大痣細胞組成，痣細胞巢的一半在表皮的底層內(nèi)，另一半在上皮下的淺層結(jié)締組織，即真皮淺層內(nèi)。有癌變可能。
（3）復(fù)合痣：兒童多見，病變大多微突出皮膚表面，少數(shù)呈rutou狀瘤樣改變，一般無毛，可隨年齡增長，體積增大，顏色變深。復(fù)合痣中的交界痣部分可發(fā)生惡變。病理學(xué)特點為在痣細胞進入真皮的過程中，常同時有皮內(nèi)痣和殘留的交界痣，為皮內(nèi)痣與交界痣的混合形式。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)群體
色素痣可以發(fā)生了任何年齡，大多為后天出現(xiàn)。
疾病癥狀
色素痣無癥狀，如有癥狀，要警惕是否惡變。表現(xiàn)為黑色、黃褐色或藍色的、平坦或稍隆起的斑點或斑塊；還有少數(shù)是無色的色素痣。
疾病危害
極少部分色素痣會發(fā)生惡性改變，成為惡性黑色素瘤。有報道約50%的惡性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在較短時間內(nèi)出現(xiàn)伴發(fā)癥狀、與顏色質(zhì)地改變，必須警惕，盡早手術(shù)切除。出現(xiàn)以下臨床改變，提示色素痣可能發(fā)生惡變：①疼痛、瘙癢；②體積增大或周圍出現(xiàn)小的“衛(wèi)星痣”；③顏色改變，深淺不一；④周圍有炎癥性紅暈；⑤色素痣出現(xiàn)硬結(jié)或潰爛。
疾病鑒別
惡性黑色素瘤：皮膚惡性黑色素瘤的早期為皮膚色素痣，發(fā)生惡變時，原有的色素痣迅速增大、瘙癢，潰瘍甚至破潰出血，色素加深，呈黑色或深褐色，邊緣變得不規(guī)則，病變周圍出血色素衛(wèi)星小結(jié)。黏膜惡性黑色素瘤呈藍黑色，或無色（無色素性惡性黑色素瘤），病變生長較快，易出現(xiàn)潰瘍，常伴出血。
疾病治療
絕大多數(shù)色素痣不需治療。面部痣影響美觀時可手術(shù)切除。面積較大時可以分次切除，也可以一次切除后行游離植皮或鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移。如懷疑有惡變的痣，應(yīng)采用外科手術(shù)一次全部切除活檢；手術(shù)應(yīng)在痣邊界以外的正常皮膚上作切口。如較小的痣切除后，可以潛行剝離皮膚創(chuàng)緣后直接拉攏縫合。
疾病預(yù)后
手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)
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